Depresión Mayor
Trastorno depresivo mayor: síntomas, duración, tratamiento psicológico y medicación. Especialistas.
Content:
¿Qué es la depresión mayor?
No es tristeza. Es trastorno médico donde el cerebro no produce suficiente serotonina, dopamina, norepinefrina.
Cifras:
- 10-15% de población chilena tiene depresión en algún momento
- 2.5x más común en mujeres
- Edad promedio de inicio: 27 años
- Si no se trata: riesgo de cronicidad (duraciones de meses a años)
Síntomas clásicos
Deben durar ≥2 semanas para diagnóstico:
- Anhedonia: nada da placer (ni comida, ni sexo, ni hobbies)
- Tristeza persistente (no reactividad a eventos positivos)
- Fatiga extrema
- Insomnio o hipersomnia
- Cambios de apetito
- Culpa irracional
- Concentración pobre
- Pensamiento suicida
No es:
- Estar "triste"
- Pereza
- Debilidad personal
- "Está de mal genio"
Causas (multifactorial)
Biológicas:
- Genética (3x riesgo si padre/madre depresivo)
- Desequilibrio neurotransmisores
- Condiciones médicas (hipotiroidismo, déficit B12, Parkinson)
- Medicamentos (anticonceptivos, betabloqueadores)
Experiencias:
- Pérdida (muerte, ruptura, desempleo)
- Trauma
- Estrés crónico
- Aislamiento
Psicológicas:
- Pensamiento rumiativo
- Visión negativa de uno mismo
- Baja autoestima pre-existente
Sociales:
- Pobreza
- Discriminación
- Falta de apoyo
Impacto en Chile
- Licencias médicas: 15-20% son por depresión
- Discapacidad laboral: depresión es una de las principales causas globales
- Suicidio: 2.400/año en Chile, 90% tiene depresión no tratada
Tratamiento
Medicación (primer línea):
- ISRS (Fluoxetina, Sertralina, Paroxetina) — primeros efectos en 2-4 semanas
- Tricíclicos (uso menos común por efectos secundarios)
- IMAO (casos resistentes)
Psicoterapia:
- TCC: pensamiento → emoción → comportamiento, cambio progresivo
- Humanista: autoaceptación, significado de vida
- Psicoanalítica: patrones inconscientes
- Sistémica: dinámicas familiares
Combinación medicación + terapia = resultado 60-70% (mejor que cualquiera sola)
Lifestyle:
- Ejercicio (igual a medicación leve)
- Sueño (dormir bien es medicamento)
- Conexión social
- Luz solar (en climas oscuros)
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Preguntas Frecuentes
¿Qué es la depresión mayor?
No es tristeza. Es trastorno médico donde el cerebro no produce suficiente serotonina, dopamina, norepinefrina.
Síntomas clásicos
Deben durar ≥2 semanas para diagnóstico: Anhedonia: nada da placer (ni comida, ni sexo, ni hobbies). Tristeza persistente (no reactividad a eventos positivos). Fatiga extrema. Insomnio o hipersomnia. Cambios de apetito. Culpa irracional. Concentración pobre. Pensamiento suicida.
Causas (multifactorial)
Biológicas: Genética (3x riesgo si padre/madre depresivo). Desequilibrio neurotransmisores. Condiciones médicas (hipotiroidismo, déficit B12, Parkinson). Medicamentos (anticonceptivos, betabloqueadores).
Tratamiento
Medicación (primer línea): ISRS (Fluoxetina, Sertralina, Paroxetina) — primeros efectos en 2-4 semanas. Tricíclicos (uso menos común por efectos secundarios). IMAO (casos resistentes).
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