Depresión Mayor

Content:

¿Qué es la depresión mayor?

No es tristeza. Es trastorno médico donde el cerebro no produce suficiente serotonina, dopamina, norepinefrina.

Cifras:

• 10-15% de población chilena tiene depresión en algún momento
• 2.5x más común en mujeres
• Edad promedio de inicio: 27 años
• Si no se trata: riesgo de cronicidad (duraciones de meses a años)

Síntomas clásicos

Deben durar ≥2 semanas para diagnóstico:

• Anhedonia: nada da placer (ni comida, ni sexo, ni hobbies)
• Tristeza persistente (no reactividad a eventos positivos)
• Fatiga extrema
• Insomnio o hipersomnia
• Cambios de apetito
• Culpa irracional
• Concentración pobre
• Pensamiento suicida

No es:

• Estar "triste"
• Pereza
• Debilidad personal
• "Está de mal genio"

Causas (multifactorial)

Biológicas:

• Genética (3x riesgo si padre/madre depresivo)
• Desequilibrio neurotransmisores
• Condiciones médicas (hipotiroidismo, déficit B12, Parkinson)
• Medicamentos (anticonceptivos, betabloqueadores)

Experiencias:

• Pérdida (muerte, ruptura, desempleo)
• Trauma
• Estrés crónico
• Aislamiento

Psicológicas:

• Pensamiento rumiativo
• Visión negativa de uno mismo
• Baja autoestima pre-existente

Sociales:

• Pobreza
• Discriminación
• Falta de apoyo

Impacto en Chile

• Licencias médicas: 15-20% son por depresión
• Discapacidad laboral: depresión es una de las principales causas globales
• Suicidio: 2.400/año en Chile, 90% tiene depresión no tratada

Tratamiento

Medicación (primer línea):

• ISRS (Fluoxetina, Sertralina, Paroxetina) — primeros efectos en 2-4 semanas
• Tricíclicos (uso menos común por efectos secundarios)
• IMAO (casos resistentes)

Psicoterapia:

• TCC: pensamiento → emoción → comportamiento, cambio progresivo
• Humanista: autoaceptación, significado de vida
• Psicoanalítica: patrones inconscientes
• Sistémica: dinámicas familiares

Combinación medicación + terapia = resultado 60-70% (mejor que cualquiera sola)

Lifestyle:

• Ejercicio (igual a medicación leve)
• Sueño (dormir bien es medicamento)
• Conexión social
• Luz solar (en climas oscuros)

---