Menopausia y Salud Mental en Mujeres

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La realidad biológica

Menopausia = fin de ovulación, caída de estrógeno/progesterona. No es "envejecer." Es transición.

Cronología:

• Perimenopausia: 3-8 años antes última menstruación (irregular, síntomas)
• Menopausia: último período menstrual
• Posmenopausia: resto de vida

En Chile:

• Edad promedio: 50-51 años
• 30% de mujeres reporta impacto severo en calidad de vida

Síntomas

Vasomotores (hormonales):

• Hot flashes (oleadas de calor)
• Sudores nocturnos (= insomnio)
• Palpitaciones
• Mareos

Neuropsiquiátricos:

• Depresión (3x más riesgo durante perimenopausia)
• Ansiedad
• Irritabilidad ("cambios de humor")
• Brain fog (olvidos, concentración pobre)
• Insomnio
• Libido baja

Otros:

• Sequedad vaginal (dolor sexual)
• Dolores articulares
• Aumento de peso
• Intolerancia al frío/calor

Por qué la salud mental se afecta

Hormonal:

• Estrógeno afecta serotonina, dopamina, GABA
• Caída brusca = depresión
• Fluctuaciones = ansiedad

Psicosocial:

• Pérdida de fertilidad (identidad)
• Invisibilización social (especialmente en Chile)
• Fin de rol como madre activa
• Presión estética (juventud)

Contextual:

• Edad: otros cambios (padres envejecen, trabajo cambio)
• Calidad de sueño afectada (sudores nocturnos)

Tratamiento

Medicación:

• TRH (Terapia de Reemplazo Hormonal): polémica, pero efectiva para síntomas severos
• ISRS (sin hormonas, para depresión/ansiedad)
• Otros: gabapentin (para hot flashes), melatonina (sueño)

No-farmacológico:

• Ejercicio (camina 30 min, 5x/semana = igual a medicación leve)
• Sueño (temperatura fría, sin cafeína post 3 PM)
• Mindfulness/meditación
• Grupos de apoyo ("Soy normal")
• Sexualidad: lubricantes, creatividad, comunicación

Terapia psicológica:

• Duelo de transición (no es "envejecer," es cambiar)
• Reconstruir identidad (post-maternidad)
• Aceptación: "Mi cuerpo está haciendo lo que debe"

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