Primer Brote Psicótico

Content:

Qué es la psicosis

Pérdida de contacto con realidad. Alucinaciones (percibir sin estímulo) y delirios (creer en falsedades).

Síntomas prodrómicos (ANTES del brote)

• Pensamiento vago/confuso
• Dificultad concentrarse
• Sospecha creciente
• Cambio en percepción (colores más brillantes)
• Retraimiento social
• Cambio de intereses

Duran semanas-meses antes del brote.

Síntomas activos

Alucinaciones:

• Auditivas (88% de casos): voces criticando, ordenando ("Mátate")
• Visuales: figuras, sombras
• Olfativas: olores no presentes
• Táctiles: sensación insectos en piel

Delirios:

• Persecución: "Me espían"
• Referencia: "Esa noticia es sobre mí"
• Control: "Me controlan los alienígenas"
• Grandiosidad: "Soy Mesías"
• Hipocondría: "Tengo cáncer terminal"

Impacto

• No sabe diferenciar realidad
• Conducta extraña (responde a voces)
• Aislamiento (desconfianza)
• Negligencia autocuidado
• Riesgo de autolesión

Causas

Genética: 10% riesgo si padre bipolar/esquizo Ambiental: estrés severo, trauma, drogas (cannabis, cocaína) Biológica: desequilibrio dopamina

Intervención temprana (crítica)

"Duration of untreated psychosis" (DUP) < 3 meses = mejor pronóstico.

Pasos:

1. ER si hay peligro
2. Evaluación psiquiátrica
3. Antipsicóticos (ej. Risperidona, Olanzapina)
4. Apoyo psicológico
5. Familia orientada

Tratamiento

Medicación:

• Antipsicóticos típicos/atípicos
• Duración: mínimo 1-2 años (si es primer brote), indefinido si reincidencia

Terapia:

• Psicoeducación
• Manejo de síntomas
• Apoyo social

Pronóstico: 30-40% tienen único brote (si tratado precozmente), 60% reincidencia.